中共重庆市涪陵区卫生健康委员会委员会关于六届区委第三轮巡察整改进展情况的通报

按照区委安排，区委第六巡察组于2023年3月20日至7月7日对区卫生健康委党委开展常规巡察，2023年8月21日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、强化担当，坚决扛起整改政治责任

（一）提高政治站位。区卫生健康委党委在思想上、行动上、责任上，深化整改意识，提高政治站位，强化政治担当，召开专题班子成员会议研究制定整改方案，明确整改工作步骤，全面启动整改工作。一是明确要求、深化认识。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大会议精神、习近平总书记关于巡视工作的重要论述和关于卫生健康工作的重要指示精神，突出坚持党的领导，加强党的建设，聚焦全面从严治党，以对党和人民高度负责的精神，以最坚决的态度、最务实的作风，以“钉钉子”精神狠抓整改落实。二是明确目标、强化担当。坚持“敢闯敢干，唯实争先”，提振干部队伍精气神；把抓好巡察整改与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育与贯彻落实区委区政府决策部署相结合，创新实施“坚持以高质量党建统领全区卫生健康事业高质量发展‘1+8+1’”工作路径，在新时代新征程新重庆涪陵新篇章上展现卫生健康新担当新作为新气象。三是明确任务、细化清单。根据行业部门责任，将每项整改问题分解落实，明确任务、明确内容、明确时限、明确效果、明确长效；由责任领导牵头、牵头科室负责巡察反馈问题的整改。

（二）加强组织领导。坚持刀刃向内，认真整改。一是强化组织、加强领导。区卫生健康委党委成立巡察整改工作领导小组。由委党委书记、主任任组长，委党委领导班子成员、区卫生健康事务中心领导班子成员任副组长，委所属单位党政主要负责人和机关各科室主要负责人为成员，领导小组下设办公室（以下称巡察整改办）。二是书记牵头、切实履职。委党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，把巡察整改作为忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的试金石，以问题导向“剑指”发展短板弱项和薄弱环节，助力扎实推进问题整改。对巡察、上级督查、全面自查发现和梳理的问题逐条逐项对照分析，精准发力、对症下药，每周定期听取牵头科室巡察整改推进情况，研判整改重点和难点，谋划整改措施和办法，解决整改问题和困难，切实抓好巡察反馈意见的全面整改落实。三是各司其职、形成合力。全体班子成员敢于担当，率先垂范、各司其职，按照整改方案明确的内容及工作职责分别牵头开展各项整改工作。各牵头科室落实巡察整改责任，按照整改措施在规定时限内完成整改。巡察整改办及时询问、催办巡察整改进展情况，收集、整理巡察整改资料。

（三）有效深入推进。一是全面研判、建立机制。委党委多次在党委会会议上，研判巡察整改工作，解决整改过程中遇到的重点难点问题。领导小组多次召开专题会议，调度督导整改进度和成效。二是主动作为、积极推进。各责任领导将巡察反馈问题作为民主生活会对照检查重要内容，认真梳理自身涉及巡察反馈问题，深刻分析问题产生的原因，科学提出切实整改的措施，深入推进巡察反馈问题整改。三是迅速落实、挂图作战。各整改责任科室、单位迅速行动，按照巡察反馈问题整改方案细化措施，迅速针对性开展研判，挂图作战，采取补学政策文件、解决问题事项、制定制度办法、完善佐证资料等方式方法，打表推进巡察整改工作落到实处。

（四）严格落实整改。委党委书记挂帅，各班子成员主动作为，各牵头科室、责任科室（单位）细化责任，形成齐心协力抓好整改。一是严格标准、逐一销号。各牵头科室、责任科室（单位）建立实施“台账式管理”和“销号制落实”制度。突出统筹协调、统一标准、严格要求，确保形成合力、善始善终，确保每个问题得到实质性整改。二是实事求是、证据充分。各牵头科室、责任科室（单位）坚持实事求是推进问题实改详改，在整改过程中全程留痕，形成一事一档，确保各项问题整改事前有论证、事中能进行、事后成效可持续，做到可检查、可评估。三是严格考核，落实责任。巡察整改办强化督促检查，对重点问题进行跟踪督办，定期通报进展情况。对落实巡察整改不及时、整改措施不到位的进行通报曝光。对敷衍整改、表态多调门高、行动少落实差的进行督导。

二、对症打表，委党委巡察反馈问题对标整改精准落地

（一）贯彻落实党中央重大决策部署，推动卫生健康事业高质量发展不够到位

1. 针对“推进健康中国建设不够深入”问题

一是大力推进健康城市建设。区政府副区长郑小平2次召开工作推进会、区卫生健康委（区爱卫办）4次召开工作调度会，专题部署全国健康城市（健康区）建设，研究和解决推进工作中存在的困难和问题。通过努力，已完成2022年度全国健康城市评价，部分指标已有提升，2022年度健康中国重庆行动考核排名全市第1名。健康中国巴渝行宣传活动开展健康巡讲90场，开办健康专栏230期，发布健康科普视频82条。完成2023年居民健康素养水平现场调查、质量控制及数据上报，初步测算全区居民健康素养水平为33.33%，略高于全市平均水平。

二是加强心理健康和精神卫生工作。开展专项排查行动2次，通过日常排查+专项排查的方式，排查5320人，新增建档130人。强化严重精神障碍患者服务管理工作，99人同意纳入社区管理，未纳入管控人数明显下降。已完成涪陵精神卫生中心二级项目建设选址、立项、设计等工作，预计建成后编制床位将增加532张，开放床位可达1100张，将极大改善住院条件。

三是开展职业健康保护行动。加强宣传培训，全区396家用人单位841人参加培训职业健康专题培训班。加强综合监管，建设职业卫生综合监管平台，将用人单位主体责任相关事项全部纳入线上监管，加强风险预警，发送告诫提醒和指导意见3200余条，督促294家用人单位完成问题整改。加强监督执法，开展用人单位责任落实专项督查，结合线上监管问题线索针对性开展现场督查。四是加强部门联动，联合市场监管等部门企业开展联合督查，现场提出问题20余条。

2. 针对“全面提高医疗卫生服务水平还有差距”问题

一是加大公共医疗卫生资源投入。制定医疗机构工作人员配备控制数量、打造卫生健康人才队伍建设方案，进一步补充卫生技术人员、引进高层次医疗卫生人才。督促医疗机构招聘的医学院校毕业生尽快考取执业医师资格、注册护士资格。督促医疗卫生机构将转入或转出的医师、护士信息及时更新到卫生健康信息统计系统。重庆大学附属涪陵医院高新院区项目一期工程已于2023年5月31日正式开诊投用，高新区院区在医疗设备、博士及副高以上专家团队上实现了“硬件”和“软件”双领先、双突破，通过移动设备及各类智能终端打造的智慧化病房，住院患者与医务人员、智能医疗设备紧密联接，提高了工作的自动化、数字化和人性化水平，推动优质医疗资源扩容和均衡布局，加快了区域性医疗中心建设。

二是强化老年人和婴幼儿服务保障。定期召开家庭医生签约服务调度会，督促各乡镇卫生院（社服中心）做好对村医、村卫生室的家庭医生签约工作督导。开展全区基层医疗卫生机构全面调研，制定乡村医生、村卫生室的考核标准（包含家庭医生签约服务指标）。加强健康宣教，利用公众号、孕妇学校、短视频等方式加强宣传引导，引导孕产妇优先选择自然分娩。加大考核力度，已将首胎剖宫产率控制纳入医疗卫生机构业务督查指标。加强产科质量检查，2023年11月13日至17日，组织专家对全区21家助产机构开展飞行检查。加大通报力度，每季度通报助产机构首剖率情况，每月在涪陵“数字健康”公布助产机构首剖率情况。

三是统筹推进医疗机构建设。制定《涪陵区改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案》，健全预约挂号，利用医院公众号、官网、微信、互联网医院等平台，全面启动分时段预约挂号和缴费等业务。丰富预约内涵，重大附属涪陵医院开通互联网医院，实现医院三区不分区预约挂号，通过线上线下服务，提高就诊便利性。完善预约管理，严厉打击“号贩子”，门诊大厅志愿者和导诊人员早晨7点上班，不给“医媒子”“号贩子”提供投机空间，预约诊疗率提高至25.3％。按照“一人一档一属地”原则，全区共建电子化居民电子健康档案人928502份，建档率83.30%。目前，我区基层医疗卫生机构诊疗量占比达64.97%，较2022年基层医疗卫生机构诊疗量占比53.53%提高约10个百分点，预计年底诊疗量占比可达65%。多方筹集资金，投资3640万元，对存在安全隐患、消防隐患、业务用房老旧、病房紧张的单位进行整改整治，焦石中心卫生院等10个基层医疗卫生机构共新建、改造、整治10077平方米、投资3640万元，极大地改善部分基层医疗机构的就医条件。

3. 针对“推进行业作风建设切实维护患者利益不够到位”问题

一是加强医疗质量安全管理。加强质控中心管理，召开全区质控中心半年工作会，抽选15个质控中心主任分段现场汇报，2个质控中心召开工作推进会，3个质控中心进行质控检查培训等。2023年11月起开展6家民营医院医疗质量与安全评估工作，对12月底前校验到期的医疗机构进行医疗质量评估，规范医疗服务行为，保障医疗安全。

二是专项整治乱收费现象。印发《关于重申严格执行基本医疗保障基金使用和医疗服务价格的通知》，强化医疗服务价格日常监督管理，加强医疗服务价格管理，规范医疗服务收费行为。全区35个医疗机构均设立专门的医疗服务价格管理科室，落实工作人员岗位职责，建立健全医疗服务价格管理制度。督促5家医疗机构聚焦医保、市场监管和审计等部门查出的问题自查自纠。印发《涪陵区卫生健康系统开展集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动实施方案（2023-2025 年）》，进一步规范和加强医疗机构内部价格管理。印发《关于开展医保基金三年专项整治工作及专项资金督导检查的通知》，对委所属单位开展专项督查。

4. 针对“协同推进医疗卫生体制改革还欠力度”问题

一是推动下属事业单位落实党的全面领导。督促和指导委所属单位严格执行“三重一大”议事决策制度，对涉及卫生健康事业发展和本单位发展的重大事项以及关系干部职工切身利益的重要问题，坚持集体领导、集体决策。进一步细化明确“三重一大”事项的具体内容，规范议题申报流程和议事规则。督促6个基层医疗卫生机构严格落实“三重一大”事项经主任（院长）办公会民主研究审议后再经支委会研究决定。

二是推动医联体、医共体建设。各医共体牵头单位已建立健全内部考核机制，进一步细化落实《涪陵区分级诊疗制度建设实施方案》。建立健全分级诊疗制度，逐步推进医联体双向转诊。成立涪陵中西医结合医疗健康集团筹备委员会，成立13个工作组，制定任务清单，形成筹委会工作长效机制。与四川大学华西医院医院管理研究所共同讨论集团规划方案全力推进国家级紧密型城市医疗集团试点工作。推进专科联盟建设，强化公立医院与民营医院合作共进，将民营医院发展纳入涪陵区六级医疗卫生服务体系中建设；成立涪陵区域中心骨科专科联盟。加强部门协同，强化医共体牵头单位责任，召开“三医”协同发展治理联席会议，与医保等部门建立“三医”协同发展治理长效协同机制。进一步压实原4个医共体牵头单位责任，完善考核机制；新打造六个农村区域医疗卫生次中心，涪陵区纳入国家级紧密型城市医疗集团建设试点，推动医共体发展形式转变为紧密型城市医疗集团建设形式。

三是持续推进中医药传承与创新。区中医院加大人才引进队伍建设，2023年引进5名硕士研究生；推动业务发展，特别是中医重点专科、专病科建设，突出中医特色，促进业务发展，今年申报了重庆市中医药重点学科建设项目。15家单位按照师承文件具体要求执行师承任务，继承人已和带教老师完成师承教育协议签订，已于2023年10月底前完成师带徒任务。

5. 针对“推进公共卫生体系建设力度不够”问题

将公共卫生履职情况评价纳入二级及以上公立医疗卫生机构年度综合督查目标。二级及以上公立医疗卫生机构均设置公共卫生科，构建强大的公共卫生体系。2023年10月完成对全区二级及以上公立医疗卫生机构公共卫生履职情况 “回头看”工作，医疗机构对前期督查发现的问题全面落实整改，公共卫生履职能力明显提高。

（二）深入贯彻落实全面从严治党战略部署，压紧压实管党治党政治责任不够到位

6．针对“落实管党治党政治责任不够有力”问题

印发《区卫生健康委党委落实全面从严治党主体责任清单》文件，全面压实管党治党主体责任。委党委听取委所属单位党组织主要负责人汇报主体责任情况33次，党委书记上廉政党课1次，组织集中观看警示教育片2次、旁听区法院公开审理职务犯罪案件1次，覆盖委所属单位党政负责人和委机关干部职工200余人次。召开集中警示教育会1次，覆盖委所属党政主要负责人和委机关科室负责人60余人；批评教育领导干部300余人次。

7．针对“强化权力运行监管防控廉政风险不够有力”问题

一是督促下属单位落实人财物管理规定。向委所属单位下发《委管领导班子成员分工调整报备的通知》，清理委所属单位领导班子分工情况。2个单位工程项目分管领导已重新分工调整，7个单位人、财、物由同1人分管的问题均已重新调整班子成员分工。

二是加强对基层医疗机构资产监管。印发《关于开展全区卫生健康系统固定资产清查工作的通知》， 37个所属单位结合自身实际，通过聘请第三方中介机构清查或本单位自查等方式，对本单位使用和管理的所有固定资产开展全面清查。印发《关于进一步加强国有资产管理的通知》，从组织、制度、财务、配置、使用处置等方面切实加强和改进资产管理。10家医疗机构存在固定资产账实不符等问题，已完成资产全面清查，并出具清查报告，将根据清查核对结果进行账务和报表调整，做到账实相符。

（三）贯彻落实新时代党的组织路线，切实加强干部人才队伍建设和基层党建工作不够到位

8. 针对“班子自身建设有差距”问题

一是充分发挥班子表率作用。7名委领导班子成员分片区到委所属单位宣讲党的二十大精神。目前，共宣讲二十大精神33场次，全覆盖36个委所属医疗卫生机构。

二是充分发挥班子在管大局的核心作用。积极争取中央、市级项目资金，重大附属涪陵医院、蔺市街道社区卫生服务中心、龙潭中心卫生院成功创建市级美丽医院，获得市级资金260万元。区妇幼保健院积极申请创建中央资金建设项目“公办托育服务能力建设项目”，项目可获中央资金4000万左右，已申请立项。

三是加强康复站运行管理，对江东街道社区卫生服务中心尘肺病康复站投入30余万元，督促其实地随访全区尘肺病患者，建立基础台账，针对性开展康复服务。积极向市上争取尘肺病康复站运行经费。积极争取职业病防治项目经费，完成中央转移支付地方职业病防治项目6个，预计项目经费30余万。

9. 针对“夯牢基层党组织根基还有差距”问题

一是坚决整改基层党建工作覆盖盲区，区卫生健康事务中心党支部已经区委直属机关工委批准同意成立，2023年11月28日选举产生第一届支委会委员。

二是规范长期借调党员组织关系转接工作，严格执行上挂锻炼正式文件印发后1个月内完成党员干部组织关系转接，纳入机关党支部规范管理。目前，上挂同志组织关系应该转入的已全部转入。

三是领导班子按照“一岗双责”的职责要求加强对党外干部、人才的政治引领和政治吸纳，并长期坚持。“双培养”机制作为公立医院党的建设的重要工程，全区二级及以上公立医院严格执行“双培养”机制。委所属单位加大力度储备入党积极分子，把优秀骨干人才吸引到党员队伍中来，提高中层干部、业务骨干党员比例，有效改善党员队伍整体素质与结构。

三、着眼长远，举一反三重长效

（一）提高政治站位，压实巡察整改责任。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大会议精神、习近平总书记关于巡视工作的重要论述和关于卫生健康工作的重要指示批示精神，坚持把党的政治纪律和政治规矩摆在首要位置，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强践行“两个维护”的思想自觉和行动自觉。按照落实全面从严治党要求及巡察整改工作要求，提高政治站位、压实政治责任，以巡察反馈问题为导向，坚决做到问题不清零不放过、整改不到位不放过，深入地把巡察整改长期坚持下去，把整改实效长期延续下去。

（二）坚持举一反三，抓好巡察整改落实。巡察发现问题是“标”，产生问题原因是“本”。坚持问题导向和原因导向，围绕解决问题这个根本，通过巡察发现问题，透过现象看本质，举一反三，深化改革、补齐短板、完善制度，从根源上解决根本问题。以高度的使命感、责任感和紧迫感，主动祛除思想上的沉疴、改进作风上的陋习。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，不断深化和巩固整改成果。对需要长期坚持不懈的整改任务，紧盯不放，坚决杜绝类似问题反弹回潮，确保整改问题件件切实落实。  

（三）做好建章立制，转化巡察整改成果。以巡察整改为契机，把抓好巡察整改与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育、与贯彻落实区委区政府决策部署相结合，创新实施“坚持以高质量党建统领全区卫生健康事业高质量发展‘1+8+1’”工作路径，从源头上深入整改，从制度上不断完善。对巡察发现的普遍性、行业性、系统性问题，进行认真梳理，健全管长远、固根本的制度，以制度建设固化问题整改成效，以制度落地确保长效机制落实，深化巡察整改成果转化运用，推动卫生健康事业高质量发展。

欢迎广大干部群众对卫生健康委巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话： 023-61038160；邮政信箱：重庆市涪陵区卫生健康委员会，邮编：408099；电子信箱：flwsjsw＠163.com。