中共奉节县卫生健康委员会委员会关于巡察整改进展情况的通报

根据县委统一部署，2023年10月20日至2023年12月18日，县委第五巡察组对县卫生健康委党委进行了巡察，2月2日，反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党委履行巡察整改主体责任情况

（一）提高政治站位，深化思想认识。县卫生健康委党委切实担负起巡察整改主体责任，召开党委会议专题研究整改工作，制定巡察整改方案、选人用人专项检查整改方案、落实意识形态工作责任制专项检查整改方案；召开巡察整改专题民主生活会，班子成员认真检视问题，深刻剖析原因，明确整改方向，扎实开展批评和自我批评，确保高质量、高效率、高标准完成巡察整改任务。

（二）加强组织领导，压实整改责任。建立问题清单、任务清单、责任清单，明确责任人、整改措施和时限，坚持打表推进各项整改任务；班子成员根据任务分工，切实落实分管领域整改责任，加强对分管科室所涉整改任务的督促指导，及时解决整改过程中遇到的重点难点问题，确保在整改落实上见真章、求实效；全系统坚持整体发力，增强系统观念，构建“一盘棋”工作格局，涉及整改具体任务的单位即知即改、明确职责、落实措施、严明要求，确保高质量完成整改任务，相关单位坚持问题导向，全面梳理自身存在的问题，以巡察整改推动全面从严治党向纵深发展。

（三）切实以身作则，落实“第一责任人”职责。成立以党委书记任组长、班子成员任副组长、各科室负责人为成员的整改领导小组，统筹部署各项整改任务；党委书记杨锦江坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头抓巡察反馈问题的整改，将巡察整改工作作为重点工作多次开会部署研究，并听取整改进展情况汇报，率先垂范带领班子成员坚决把自己摆进去，以上率下全面负起整改责任。

二、巡察反馈问题整改落实情况

（一）在贯彻党中央重大决策部署和上级工作要求不够有力，推动全县医疗卫生事业高质量发展有差距方面

整改结果：已完成

整改情况：

1.针对“落实上级重大决策部署和工作要求不够到位”的问题。一是各医疗机构通过支委会、职工大会、晨交班等会议，开展培训学习，确保集中整治专项行动各项工作应上会必上会，截至目前，已召开医药领域腐败问题集中整治工作例会35次，在督查检查医疗机构的同时，随机访谈医务人员131人次。二是成立工作专班专项推进招商工作，建立完善招商引资工作方案及奖惩机制。2024年3月成功引进重庆嘉园医药有限公司投资中药饮片生产项目，投资金额1.4亿元，完成县委县政府下达的1亿元签约任务，目前项目正在等待园区厂房交付后启动装修。三是县精神卫生保健院改建工程2024年3月完成预算编制、5月完成招投标并开工建设、12月项目竣工；待县政府同意奉节县妇女儿童医院建设工程项目选址后，加快推进前期工作。

2.针对“纠治行业乱象不够彻底”的问题。一是2024年4月印发《进一步落实县域内双向转诊工作实施方案》，按照分级诊疗制度建设要求，以县域内医共体为依托，县人民医院、中医院发挥引领作用，畅通医共体内及上下级医院内双向转诊渠道，围绕常见病、多发病、慢性病的分级管理，逐渐完善双向转诊网络平台建设，加快建立医疗机构间信息互通、上下联动、资源共享、定位明确、功能互补的协作关系，逐步构建“小病不出村、常见病不出乡（镇）、大病不出县、康复在基层”的有序就医格局。二是2023年查处的9起无证行医的案件已完成归档，处罚情况均通过重庆市卫生执法监管服务平台和信用重庆等网站进行了公示。2022年以来查处的案件已完善各类罚没物品登记表格，并按规定进行保存。已建立案件查处对比台账，对同类违法行为且行使裁量权综合衡量因素相同或相近的当事人，适用的行政处罚具体种类和幅度基本保持一致；针对被处罚人多次违反同种违法行为严格按照《重庆市卫生健康行政处罚裁量基准（2023年版）》进行从重处罚。完善落实法制先行审核制度，配备专（兼）职稽查工作人员，针对一般程序立案处罚的案件进行全面审核，审核覆盖率达到100%。加大案件查处力度，2023年共立案查处医疗卫生、公共卫生、传染病防治、学校和饮用水卫生、职业与放射卫生案件171件，持证人员19人，人均办案件数9件。三是2024年3月组织执法力量、县级医疗专家针对县中医院、竹园镇中心卫生院围绕医疗质量、医院管理、药品目录、抗菌药物使用、药品采购途径开展专项督查，暂未发现两家存在医疗违法现象。四是2023年8月28日奉节县卫生健康委员会对康坪乡卫生院作出警告，并处罚10000元整的行政处罚；对护士何某作出警告，并处罚20000元整的行政处罚。

3.针对“落实新时代卫生与健康工作要求不够高效”的问题。一是已积极申报2024年国家级临床重点专科2个、市级重点专科1个，并积极与市级主管部门沟通，及时了解重点专科建设的新政策、新要求。提升医疗技术水平，加强人才引进培养，加大投入力度，强化重点专科建设。2022年以来柔性引进博士5名，研究生66名，成功创建9个重点专科，3个特色专科。二是创新管理服务路径，2024年继续将严重精神障碍患者服务管理专项行动纳入县委政法委重点工作以及平安报表进行季度考核；统筹各方资金，抽调县精神卫生保健院医生组成综合服务队伍，常态化在全县33个乡镇开展“送药下乡”专项行动，严重精神障碍患者服务管理各项核心指标提升明显，其中规范服药率由86.25%提升至96.38%，超出全市平均水平（94.41%）1.97个百分点、超出全国平均水平（93.81%）2.58个百分点。探索综合服务模式，同步开展上门随访、服药监测、清查评估、心理干预、慢病办理等工作。2023年6月至12月共计发免费药2416人次，同步清查评估1786余人次，通过开通办理慢病卡“绿色通道”累计办理慢病卡465张；2024年截至目前共发放第二代抗精神药2577人次，同步清查评估2101人次，通过开通办理慢病卡“绿色通道”累计办理慢病卡2起68张。数字赋能提升质效。全面推广使用“社会·渝悦·精神卫生”应用APP，开展分色分级联合随访工作，共计3577人，联合随访率为90.56%，辖区内所有住院患者住院费用经医保报销后由县财政兜底解决，实现患者门诊、住院全免费。加强慢病患者管理。基层医疗机构积极采取网格化责任到人的模式，采用包户包村等方式，逐一为单位职工划分任务；利用微信公众号、院坝会、患者就诊时、医生查房时等多渠道、多方式加强基本公共卫生服务政策内容宣传提高知晓率、认知度、参与度；强化考核，加强督导，持续落实周调度、周通报制度，不定时进行督查或抽查。截至2024年5月31日，居民电子健康档案覆盖率85.39%，老年人健康管理率为44.04%，高血压规范率93.0%，糖尿病规范管理率80.61%，全县适龄（2—6岁）儿童免疫规划疫苗基础全程接种率均达95%以上，均较去年同期有较大提升。三是联合县人社局统筹开展乡村医生专项招聘、2024年应届高校毕业生公开招聘工作。其中，招聘乡村医生7人，主要涉及临床医学、中医学；2024年应届高校毕业生公开招聘提供了49个岗位，主要涉及临床医学、外科学、儿科学、公共卫生等多个专业领域。目前，相关招聘工作取得积极进展，《奉节县卫生事业单位面向2024年应届高校毕业生公开招聘岗位一览表》已报送县人社局审核，县编委已批准用编。2024年医师资格考试技能考试已完成，下一步将进行综合理论考试。

4.针对“探索库区山区医疗现代化路径改革不够深入”的问题。一是辖区内三级公立医疗机构建立专利成果评估与筛选机制，对已取得的14项专利发明进行全面评估，筛选出具有较高应用价值和推广潜力的2项成果，鼓励与企业建立合作。同时要求三级公立医疗机构每年至少保证1例专利发明转化为实际应用。目前，已完成两项专利发明与企业合作。二是拟定《奉节县乡村医疗卫生一体化管理改革实施方案》，已经县委深改会审议通过，待正式印发；实施方案进一步压实乡镇政府建设主体责任，可根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，合理规划设置村卫生室。县中心血站献血屋目前正在方案设计阶段。奉节县妇幼保健院业务综合楼改扩建工程已于2023年12月完工并投入使用。三是2024 年考核招聘 4 名中医药专业硕士研究生，目前正在公示；2024 年重庆国际人才交流大会提供了 17 个岗位，其中中药师岗 1 个，现正处于报名阶段。2024年9月25日-27日集中举办中医药适宜技术推广培训班（第一期），培训对象覆盖全县所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室，共119人参训；10月24日-10月25日举办中医药适宜技术推广培训班（第二期），培训对象覆盖全县所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室，共120人参训。四是全民健康信息平台及基卫公卫、家医签约一体化信息化建设技术开发项目现已建设完成。积极配合县医保局进行“云药房”平台建设。正在制定医学检验中心建设方案。

5.针对“防范化解重大风险不够有力”的问题。一是对3家公立医院及33个基层医疗卫生机构药品、耗材、医疗办公设备和基本建设欠款进行摸底，建立台账。制定《奉节县卫生健康债务化解工作实施方案》按月偿还医疗欠款。建立债务偿还月报告制度，要求各基层医疗卫生机构按月偿还，不得新增债务。要求各基层医疗卫生机构严禁拖欠药品耗材欠款，涉及药品耗材带量采购必须按规定时间支付货款。二是持续强化日常监管，全县二级及以上医院在进出人员集中的主通道出入口选点布位安检门、X光行李检测仪，次通道及医院所有进出口定岗定员全覆盖配备手持安检仪。组织开展卫生健康系统消防、电力、燃气、危化品、建设、有限空间、动火动焊等专项整治行动。截至目前，对全县49家卫生健康单位开展2轮全覆盖监督检查、2轮抽查检查，累计建立安全隐患台账200个，完成隐患整改198个，限期整改2个；摸排设置铁栅栏、防盗网（含隐形防盗网）、广告牌（处）等218处，采取开设逃生窗口218处，开设逃生口238.5平方米。三是持续开展“矛盾纠纷大排查大起底大化解”专项行动，在全面、重点排查基础上每月组织开展滚动排查，确保所有矛盾纠纷浮出水、大起底，对已化解的矛盾纠纷开展“回头看”，及时跟踪回访，确保彻底化解。针对自行诊断尘肺病患者，积极向县委县政府请示汇报，采取政策解释等稳控措施落实此类人员稳控工作。加强对集访人员进行政策解读、交心谈心、稳定情绪，目前为止开展矛盾纠纷滚动式排查1次，建立台账16个。

（二）在履行全面从严治党“两个责任”不够严格，重点领域存在廉政风险方面

整改结果：已完成

整改情况：

6.针对“落实全面从严治党政治责任担当不够”的问题。一是系统研判面临的党风廉政建设和反腐败严峻形势，制定印发《2024年全县卫生健康系统党的建设工作要点》；结合系统发生的典型案例开展全县卫生健康系统“以案四说”警示教育会1次；将发生违纪违法问题、“四风”问题作为评优评先、年度考核、岗位晋升等的重要考核依据，实行一票否决。二是加强对基层单位“一把手”的督促提醒39人次，召开党委会研究全面从严治党工作1次，统筹安排下半年开展全面从严治党专题调研工作；对照要求对标完成个人述职述廉、落实全面从严治党主体责任情况报告、抓基层党建工作述职报告，确保不缺项漏项。三是将各单位“一把手”和班子成员作为重点监督对象，制定《奉节县卫生健康委员会“一把手”和领导班子监督制度》，明确全面从严治党责任。督促班子成员利用基层调研等机会全面了解联系单位全面从严治党工作，做好对联系单位全面从严治党工作的日常监管。四是按照纪委点题监督要求，每月将重点监督、日常监督、点题监督情况按时上报；每月根据工作情况约谈相关人员；每周主动联系分管领导汇报工作进展；坚持每周组内集中学习，积极参加纪委监委巴渝大讲堂、周五大课堂。

7.针对“落实中央八项规定精神不够坚决”的问题。一是对超标准超范围发放工会活动奖励进行清退；严格遵守财经纪律及工会相关文件规定，坚持执行县政府关于“过紧日子”的各项规定，杜绝类似事情再次发生。二是按规定对驻村工作队员不符合要求报销油费补助进行清退。三是制定印发《2024年全县卫生健康系统党的建设工作要点》，明确年度重点工作任务；每月梳理班子成员与基层各单位开展谈心谈话情况，截至目前共开展谈心谈话39人次，收集谈心谈话表39份。

8.针对“对下属医疗机构财务、项目监管不力”的问题。一是已责成县妇幼保健院业务经办人员退回超标准支出餐费、广告宣传费。二是2023年6月，县卫生健康委党委书记杨锦江对县中医院党总支副书记、院长李建军，县中医院党总支成员、副院长周来忠开展约谈。该项目于2023年9月完工并搬迁投入使用。

（三）在坚持新时代党的组织路线不够扎实，打造新时代“红岩先锋”变革型组织存在不足方面

整改结果：已完成

整改情况：

9.针对“领导班子自身建设有短板”的问题。一是2024年4月16日，制定印发《2024年度委党委理论学习中心组学习计划》，明确8个方面学习重点，并形成月底学习计划表，确保严格执行“第一议题”制度；2024年3月15日，召开理论学习中心组学习，及时将习近平总书记2020年9月23日在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上重要讲话等4篇必学篇目进行补学。二是已进一步完善党委议事规则，明确“三重一大”审议范围，严格落实民主集中决策制度；加强培训学习，组织机关全体职工学习党委会议制度1次，确保各科室熟悉党委议事规则，做好应上会必上会。三是坚持立行立改，2024年2月29日，严格按照巡察整改工作要求，扎实开展2023年度巡察整改专题民主生活会，党委全体班子成员深入查摆突出问题，形成班子对照检查材料和个人发言提纲。

10.针对“干部人才选拔培育有不足”的问题。一是严格执行干部选拔任用制度，制定干部考察工作方案，全面落实民主推荐、民主测评、任前公示等制度，监督和惩治工作有力，选拔任用过程规范透明，成效显著。干部任免充分遵循派驻纪检监察组廉政审查意见，凡廉政审查未通过的，一律不予提拔任用，形成了良好的用人导向。二是制定《奉节县卫生健康系统编外聘用人员管理实施细则》，目前县人社局已讨论审定通过，现阶段正在征求卫生系统各单位意见。各医疗卫生单位在招聘临聘人员时，按照实际工作需要，报县卫生健康委审核批准后进行招聘。同时，专项工作组定期对各单位临聘人员的招聘与管理工作进行专项检查，通过听取汇报、查看资料、实地检查等方式，全面了解各单位的管理情况。联合县人社局统筹开展乡村医生专项招聘、2024年应届高校毕业生公开招聘工作。截至目前，招聘乡村医生7人，《奉节县卫生事业单位面向2024年应届高校毕业生公开招聘岗位一览表》已报送县人社局审核，共提供49个岗位，县编委已批准用编。三是已报送《奉节县卫生事业单位面向2024年应届高校毕业生公开招聘岗位一览表》到县人社局审核，共提供49个岗位招聘硕士研究生。

11.针对“落实基层党建工作有差距”的问题。一是鹤峰、红土、石岗、永乐等7个卫生院党支部严格按照流程及程序，成立支委会，规范开展党支部工作；依托红岩先锋智慧党务平台，建立预警提醒机制，针对性提醒应换届党支部及时开展换届工作，目前系统100个基层党组织已正常换届；建立支部换届工作机制，明确换届工作流程、具体要求等细节，面向系统下发，指导系统各党支部换届工作。二是明确专人负责机关党支部日常党务工作，加强会议记录规范，每月初召开支委会研究党支部本月重点工作；加强对《中国共产党章程》《中国共产党支部工作条例（试行）》等规章制度的学习。三是及时更改反面典型案例为“关于奉节县人民医院9.4伤医案的调查研究”，明确分管领导深入开展针对性调研，撰写高质量调研报告；结合系统开展的“护航生命 党员先行”党建品牌活动，以打造新时代“红岩先锋”变革型组织为抓手，着力实现党建业务融合发展。

4. 在推动巡察、审计等监督发现问题整改不够彻底，存在漏项方面

整改结果：已完成

整改情况：

12.针对“整改责任落实不到位”的问题。一是深刻认识召开巡察整改专题民主生活会、整改情况向社会公开的重要意义，2024年2月29日，高标准开好此次巡察专题民主生活会，严格按照时间要求向社会公布整改情况。二是及时跟踪监督整改情况；及时建立并完善跟踪监督台账；建立专题研究整改工作监督会议机制，将监督整改问题纳入每月组务会重点议题。

13.针对“整改成效不够明显”的问题。一是按照《奉节县乡村医疗卫生一体化管理改革实施方案》分阶段稳步推行，拟聘用477名在册在岗乡村医生。全面落实“乡聘村用、大学生乡村医生专项计划”，7名医学院校毕业大学生已经市人社局公示，待正式聘用，进一步提升乡村医生队伍的整体素质。二是制定《关于进一步加强财务管理的通知》，进一步规范机关和卫生健康系统财务管理，做到账实相符、账证相符、账表相符。严格遵守现金管理规定，减少现金结算，实行转账支付。对超标准超范围发放工会福利进行清退。

三、下一步工作打算

（一）进一步提高政治站位。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把党的政治建设摆在首位，引导全体干部职工增强“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”，切实把新思想、新理念、新要求贯彻到卫生健康系统创新实践中。

（二）进一步压紧压实责任。坚持把巡察整改作为长期重点工作来落实，对已经取得阶段性成效的事项，适时进行“回头看”，巩固扩大整改成果，对尚未完成整改的事项，坚持一抓到底，加大督促检查力度，强化督查问责，坚决完成整改任务，务求取得实效。

（三）进一步用好巡察成果。以巡察整改为抓手，切实将巡察整改与党史学习教育、群众身边不正之风和腐败问题集中整治、行业行风建设等结合起来，进一步查找解决突出问题，进一步建立完善制度机制，努力织牢织密制度笼子，防止问题反弹回潮。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：023-56569187；邮政信箱：重庆市奉节县永安街道少陵路328号，邮编：404600。