近日,璧山区某医院通过微信公告、短信提醒等方式,联系群众进行退费,该费用是该医院某科室超标准多收取的治疗费用。相关案件已被璧山区纪委监委严肃查处。
此前,璧山区纪委监委聚焦重复医疗检查检验、违规收费、超标准收费等突出问题开展专项治理。该区纪委监委联合医保、卫健、市场监管等部门建立专项检查组,深入医院、药店等场所,通过实地察看、走访患者、体验就诊过程等方式,着力发现欺诈骗保、违规套保、基金失管等问题线索,维护群众切身利益。
在实地察看时,检查组发现某医院一科室的收费项目标准与《重庆市医疗服务价格手册》并不完全一致,价格手册内要求收费标准为“3元/千瓦时”,但该科室记录却是按照“3元/小时”计费。
“机器的功率是多少?在具体操作中确定为‘3元/小时’是怎么考虑的?”
“功率是250瓦。实际计费‘3元/小时’,是我当时没注意……”
原来,由于相关负责人张某某工作疏忽大意,将收费标准“3元/千瓦时”直接理解为“3元/小时”,导致该科室执行错误标准,超标准收费。张某某作为科室负责人,科室管理不够严谨细致,规范收费意识存在不足,违反工作要求,造成医保基金损失和多收取群众费用,鉴于其配合调查,如实说明本人违法事实,且违法行为主要系其对政策理解不正确所致,情节较轻,最终,张某某受到政务警告处分。
该区纪委监委以该案件为契机,举一反三,全面排查医疗收费违规行为,围绕串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等4类8方面内容开展监督检查,通过畅通“信、访、网、电、微”“五位一体”举报渠道,开展下沉基层、带件下访等活动,利用数据比对排查资金收入反常、同病种收费异常等方式,构建“大数据+大脚板”立体监督网络,破解医疗领域异常费用“发现难”问题。截至目前,已查处医疗领域违纪违法问题线索23件,立案15件,处分9人。
“骨科、检查检验、康复理疗等科室廉洁风险点多,建议完善负面清单……”“需要与公安局、区卫生健康委、市场监管局等部门协作配合,建议形成协同监管机制……”针对案件暴露重复医疗检查检验、超标准收费、重复收费等相关问题,该区纪委监委扎实做好“后半篇文章”,组织相关纪检监察组、纪检监察室与区医保局、区卫生健康委等部门加强会商沟通、研讨交流,共同梳理突出问题,剖析深层原因,并通过“三书一函”等督促相关部门深化以案促改促治,推动建章立制、堵塞漏洞。截至目前,该区纪委监委推动全区医院清理不合理收费项目,整改问题71件,实现医检互认3000余次,累计为群众减少医疗费用57万余元,建立健全医疗保障基金综合监管协同、医疗保障基金使用负面清单、医疗专家病历评审等制度机制。
“超标准收费、违规收费等问题直接影响群众切身利益,必须持续发力、纵深推进。”该区纪委监委相关负责人表示,将进一步强化监督,加大案件查办力度,巩固拓展专项整治成果,坚决维护群众利益,守护民生福祉。
璧山区监委特约监察员点评
璧山区中医院副院长何斌
医疗收费关乎群众切身利益,更是社会公平的试金石。当前医疗领域存在的违规收费、过度诊疗等问题,不仅直接损害患者利益,更侵蚀医疗保障体系的健康运行。纪检监察机关聚焦违规医疗收费行为,严肃监督执纪问责,督促主管部门不断强化行业监管、完善制度建设等举措,有效规范诊疗服务行为,促进缴费信息公开透明,营造风清气正的诊疗服务生态,切实提升了群众就医获得感和安全感。